Enero es el mes de la concienciación sobre la tiroides, y es la oportunidad perfecta para concentrarnos en este tema que a menudo se deja de lado a pesar de ser muy importante. En este artículo del blog, vamos a explorar la conexión entre la función de la tiroides y la salud reproductiva, específicamente en las mujeres.
Pero, ¿qué es exactamente la tiroides? Se trata de una glándula con forma de mariposa situada en la parte delantera del cuello, que desempeña un papel fundamental en la regulación del metabolismo y ayuda a mantener el equilibrio hormonal. La glándula tiroides produce, almacena y libera hormonas que influyen en la actividad de la mayoría de las células del cuerpo. Por lo tanto, entender el impacto de la tiroides en el sistema reproductivo es crucial para aquellos de vosotros que estéis planeando iniciar vuestro viaje de fertilidad en 2024.
La importancia de las hormonas tiroideas en el sistema reproductivo femenino se ve subrayada por la presencia de receptores de TSH y de hormonas tiroideas en las superficies ováricas y ovocitarias. Esto hace que su papel en procesos reproductivos como la foliculogénesis, la fecundación, la embriogénesis, la implantación y el embarazo sea innegable. Asimismo, otros estudios sugieren que las hormonas tiroideas favorecen el crecimiento folicular preantral inducido por la FSH, lo cual es especialmente relevante para la FIV, y que una alteración de las hormonas tiroideas podría afectar a los marcadores de reserva ovárica, como la hormona antimulleriana (AMH). Pero eso no es todo: las hormonas tiroideas y sus receptores también intervienen en la regulación de la receptividad endometrial, y cualquier alteración podría afectar negativamente a la placenta.
Algunos trastornos tiroideos, como el hipotiroidismo, pueden alterar el delicado equilibrio hormonal, imprescindible para la fertilidad. Si el hipotiroidismo no se detecta a tiempo, puede manifestarse como infertilidad o abortos espontáneos recurrentes. Sin embargo, para tratar esta patología, los endocrinos suelen recetar medicación para que los niveles de TSH de la paciente desciendan por debajo de 2,5. Por su parte, en los hombres, el hipotiroidismo puede provocar alteraciones en la producción de esperma, como una disminución del recuento de espermatozoides, un elevado número de espermatozoides con forma anormal o incluso una reducción de la libido. Por este motivo, los exámenes de la tiroides son esenciales en la evaluación completa de la fertilidad de nuestros pacientes en la clínica. Lo curioso es que no existen estudios sobre el impacto del hipotiroidismo en los pronósticos de la FIV, ya que todas las pacientes son tratadas adecuadamente antes de comenzar el tratamiento.
Aun así, algunas pacientes pueden tener dificultades para regular su ciclo menstrual, a pesar de haber recibido el tratamiento adecuado. En estos casos, los tratamientos de fertilidad como la FIV son la solución ideal, ya que ofrecen una vía para lograr el embarazo incluso cuando la concepción natural resulta difícil debido a irregularidades persistentes. La FIV es una receta para el éxito: los médicos controlan cuidadosamente los niveles hormonales de las pacientes, mientras que los embriólogos siguen el desarrollo de los embriones en unas condiciones controladas y eligen el embrión de mejor calidad para la implantación. Estos dos elementos combinados aumentan considerablemente las posibilidades de éxito de la implantación y el posterior paso a la maternidad.
Dicho esto, las implicaciones de la salud tiroidea van más allá de la implantación: los niveles de TSH influyen en el desarrollo cerebral, el crecimiento y la salud general del feto. Los trastornos tiroideos no tratados, especialmente el hipotiroidismo y el hipertiroidismo, plantean riesgos como el parto prematuro, el bajo peso al nacer y problemas de desarrollo. Precisamente por eso, los niveles de la TSH también se controlan periódicamente a lo largo del embarazo.
A estas alturas, ya hemos establecido que la salud de la tiroides es una parte integral del viaje hacia la fertilidad de cualquier persona. Al informar sobre este tema, esperamos poder animaros a tomar medidas proactivas, como adoptar un estilo de vida saludable para la tiroides, evitar ciertos disruptores endocrinos conocidos, etc. También animamos a aquellos de vosotros que busquéis atención personalizada a que os pongáis en contacto con nosotros y reservéis una consulta inicial. Nuestro equipo de especialistas en fertilidad en Reproclinic evaluará vuestro caso específico y os proporcionará algunas indicaciones y recomendaciones.