L’insémination intra-utérine consiste à introduire dans l’utérus de la femme des spermatozoïdes préalablement préparés en laboratoire.

Il s’agit du traitement de procréation assistée le plus naturel et le moins invasif, car la fécondation a lieu dans le corps de la femme elle-même (dans les trompes de Fallope) et non en laboratoire. Il est particulièrement recommandé aux femmes célibataires ou aux jeunes couples présentant des problèmes de subfertilité.

Types d'insémination intra-utérine

Il existe deux types d'insémination artificielle selon l'origine de l'échantillon de sperme :

- Insémination intra-utérine avec sperme du partenaire : Utilise le sperme du partenaire.
- Insémination intra-utérine avec sperme de donneur : Utilise le sperme d'un donneur.

Insémination intra-utérine avec sperme du partenaire

Dans ce type d'insémination, le sperme du partenaire est utilisé pour obtenir une grossesse. L'échantillon de sperme est préparé en laboratoire afin de maximiser sa qualité, puis il est introduit dans l'utérus de la femme pendant l'ovulation, la fécondation ayant lieu à l'intérieur du corps de la femme (dans les trompes de Fallope).

Quand l'insémination intra-utérine avec sperme du partenaire est-elle indiquée ?

L'insémination intra-utérine avec le sperme du partenaire est indiquée dans les cas suivants :

- Incapacité à déposer le sperme dans le vagin
- Anomalies spermatiques légères ou modérées
- Problèmes d'infertilité féminine tels que l'anovulation, le facteur cervical ou une endométriose légère
- Causes d'infertilité inexpliquées
- Autres causes

Insémination intra-utérine avec sperme de donneur

Dans ce cas, le sperme d'un donneur est utilisé pour obtenir une grossesse parce que la femme n'a pas de partenaire ou parce que la qualité du sperme de son partenaire est faible.

L'échantillon de sperme du donneur est préparé en laboratoire afin de maximiser sa qualité et est introduit dans l'utérus de la femme pendant l'ovulation. La fécondation se produit naturellement dans les trompes de Fallope de la femme.

Quand l'insémination intra-utérine avec sperme de donneur est-elle indiquée ?

- Femme sans partenaire masculin
- Couples de femmes
- Azoospermie (absence totale de spermatozoïdes dans le sperme)
- Réduction sévère de la concentration ou de la mobilité des spermatozoïdes après un échec de fécondation en FIV
- Refus de la fécondation en FIV
- Certaines altérations chromosomiques ou génétiques
- Risque de transmission d'autres types de pathologies
- Autres causes

Comment se déroule le processus d'insémination intra-utérine ?

Le traitement par insémination intra-utérine commence, comme tous les traitements, par une consultation médicale initiale. Celle-ci se compose de deux parties :

Première visite (visite médicale ou consultation vidéo) :

Le médecin et les patients se rencontrent et discutent de leur cas. Lors de cette visite, le médecin demandera les antécédents et les examens nécessaires afin de fournir un diagnostic et un traitement personnalisés.

Examens pour la femme :

- Analyse hormonale pour évaluer la fonction ovarienne
- Échographie pour vérifier l'état de l'utérus
- Tests de dépistage des maladies infectieuses (sérologie) et autres paramètres nécessaires au traitement

Examens pour l'homme (en cas d'utilisation du sperme du partenaire) :

- Analyse du sperme (spermogramme), évaluant des paramètres tels que la concentration, la mobilité, la morphologie des spermatozoïdes, etc.
- Tests de dépistage des maladies infectieuses (sérologie) et autres paramètres nécessaires au traitement

Signature du consentement et début du traitement :

Le médecin évalue les examens et explique le traitement en détail. Les patients posent toutes leurs questions et signent le formulaire de consentement afin de commencer le traitement.

Après la première visite informative et les examens médicaux, le traitement par insémination intra-utérine commence. Il se compose de 5 phases :

Phase 1 : Début de la stimulation ovarienne :

Cela implique l'administration quotidienne d'hormones pendant plusieurs jours afin de stimuler les ovaires. La femme devra se rendre à la clinique pour surveiller la réponse ovarienne par échographie et vérifier les niveaux hormonaux par analyses sanguines.

Phase 2 : Déclenchement de l'ovulation :

Une fois que les ovaires sont suffisamment stimulés pour produire 1 ou 2 ovocytes matures, une autre hormone est administrée pour induire l'ovulation.

Phase 3 : Insémination :

Après 34 à 36 heures, l'échantillon de sperme (du partenaire ou d'un donneur) est recueilli et préparé en laboratoire. L'échantillon est ensuite introduit dans l'utérus de la femme à l'aide d'un fin cathéter (36 à 40 heures après le déclenchement ovulatoire).

Phase 4 : Test de grossesse :

14 à 15 jours après l'insémination, un test de grossesse est réalisé par analyse sanguine (BhcG) ou à l'aide d'un test urinaire.

Phase 5 : Échographie pour confirmer les battements cardiaques :

14 jours après la confirmation du test de grossesse, une échographie est réalisée à la clinique afin d'observer les battements cardiaques et de clôturer le traitement.

Quelles sont mes chances de grossesse ?

La probabilité de grossesse avec l'insémination intra-utérine est comprise entre 10 et 20 %. Les résultats de notre centre sont présentés ci-dessous.

FAQ

Puis-je suivre cette procédure si j'ai 38 ans ?

Ce n'est pas recommandé, car la qualité des ovocytes d'une femme diminue significativement à cet âge et les chances de grossesse sont très faibles. Il serait préférable d'envisager un autre traitement de reproduction, tel que la Fécondation In Vitro (FIV).

Est-ce douloureux ?

Non, il s'agit d'une technique rapide et simple, qui n'est pas douloureuse. Elle est réalisée au cabinet médical et ne nécessite pas d'anesthésie. Après 10 minutes de repos, vous pouvez reprendre votre vie normale.

Puis-je choisir ou connaître l'identité du donneur de sperme ?

Vous ne pouvez pas choisir le donneur de sperme. En Espagne, tous les donneurs de sperme sont anonymes conformément à la loi. Cependant, nous pouvons garantir une similitude maximale avec les caractéristiques physiques de la femme receveuse.

Comment puis-je savoir que le donneur est en bonne santé ?

Les donneurs de sperme sont évalués au moyen d'un examen physique, d'une étude familiale complète visant à exclure les maladies héréditaires, d'une évaluation psychologique, d'une analyse de la qualité du sperme, de tests de laboratoire visant à exclure les maladies infectieuses et d'un test génétique complet afin de détecter le statut de porteur des troubles génétiques récessifs les plus courants.

Quelles sont mes chances de réussite ?

Les chances de grossesse sont comprises entre 10 et 20 % par cycle. Cependant, chaque cas est unique et de nombreux facteurs influencent le résultat, tels que l'âge de la femme, la qualité du sperme, la réponse à la stimulation ovarienne, le nombre de tentatives précédentes ou l'épaisseur de l'endomètre. C'est pourquoi l'individualisation du traitement est très importante.

Que se passe-t-il si je ne tombe pas enceinte ?

Vous pouvez réessayer, car le taux de grossesse augmente avec le nombre de tentatives jusqu'à la quatrième insémination. Vous pouvez également envisager de recourir à la Fécondation In Vitro (FIV).

Quelle est la différence entre l'insémination intra-utérine et la fécondation in vitro ?

Ce sont deux traitements différents. L'insémination intra-utérine est plus naturelle que la FIV, car la fécondation a lieu à l'intérieur du corps de la femme. Dans le cadre de la FIV, la fécondation a lieu en laboratoire, puis l'embryon est transféré dans l'utérus de la femme.