Fertilización in vitro (FIV)

La Fecundación in vitro (FIV) consiste en fecundar el óvulo mediante un espermatozoide en el laboratorio y, una vez generados los embriones, se transfieren al útero de la mujer.

¿Cómo funciona el proceso de fecundación in Vitro?

Tipos de Fecundación in vitro

Con óvulos propios

• Con semen de pareja: Fecundación in vitro que se realiza con los óvulos de la mujer y el semen de su pareja. Es el tratamiento más adecuado para las parejas que han tenido varios intentos fallidos de Inseminación Artificial.
• Con semen de donante: se utilizan los óvulos de la mujer y se recurre al semen de un donante anónimo. Es la FIV para mujeres solteras, parejas de mujeres o parejas que han tenido varios intentos fallidos de FIV.

Con óvulos de donante

• Con semen de pareja: se recurren a los óvulos de una donante. La ovodonación es la FIV ideal para mujeres a las que sus óvulos no funcionan del todo correctamente porque ya han superado los 38 años y sus posibilidades de quedarse embarazada son bajas.
• Con semen de donante: El tratamiento FIV se lleva a cabo con óvulos de donante anónima y semen de donante anónimo. Este tratamiento está indicado para mujeres que quieren tener hijos pero sus óvulos ya no funcionan correctamente y la calidad del semen de su marido también es baja. También está indicado para mujeres solteras y mujeres con pareja femenina que necesitan óvulo de donante para llevar a cabo la FIV.

Sobre tu estado físico, psíquico, analítico y sobre tu propia fertilidad. La Ley 14/2006 del 14 de Mayo sobre técnicas de reproducción humana asistida establece que la donación se tiene que realizar de forma anónima, voluntaria, informada y no remunerada.

Las donantes de óvulos deben tener 18 años y no superar los 34 años y deben tener capacidad de obrar y estar en buen estado de salud psísica y física. La donación se debe formalizar mediante un contrato confidencial, escrito y firmado entre la donante y el centro medico.

¿Cuándo está indicada la FIV?

• Factor masculino. Cuando la calidad del semen es baja.
• Factor tubárico. Cuando se observa una obstrucción o alteración en las trompas de falopio.
• Edad de la mujer igual o superior a los 38 años.
• Poca reserva ovárica. Los ovarios no producen suficientes óvulos maduros durante un proceso de estimulación hormonal.
• Esterilidad  de larga evolución.
• Abortos de repetición.
• Se presenta una enfermedad genética en la pareja o la familia y se desea tener un hijo sin la enfermedad de los progenitores.

¿Cómo funciona el proceso FIV con óvulos propios?

Como todos los tratamientos, comienza con la primera visita para informar y pedir los análisis. En una segunda visita, el doctor ya ha realizado el diagnóstico y los participantes firman el consentimiento.

1. Primera visita o videoconferencia:

• Durante la primera visita el doctor pedirá información sobre los antecedentes clínicos y familiares de la pareja, analizará la situación y realizará una serie de analíticas y pruebas diagnósticas básicas para conseguir un diagnóstico y poder orientar el tratamiento de reproducción asistida más indicado. Las pruebas básicas son:

2. Informe del tratamiento médico a realizar por parte del doctor y firma de los consentimientos.

Una vez se obtienen todas las pruebas médicas solicitadas, el doctor las evalúa y explica el tratamiento médico necesario: qué procedimiento se va a seguir, que opciones alternativas hay, los beneficios y riesgos del proceso, etc. y resuelven todas las dudas que se puedan tener. Una vez entendido todo el procedimiento, los pacientes entregan los consentimientos firmados para poder iniciar el tratamiento.

La Fecundación in vitro con óvulos propios tiene 6 fases:

1. Inicio de la estimulación ovárica: consiste en la administración diaria de hormonas para estimular los ovarios. Esta fase puede durar unos 15 días y se tiene que ir entre 3 o 4 veces a la clínica para hacer el seguimiento del crecimiento folicular. Para ello se realiza un control ecográfico y una analítica de sangre.
2. Descarga ovulatoria: una vez los ovarios están estimulados para producir óvulos maduros se administra otra hormona que induce a la ovulación.
   
3. Punción ovárica: Este proceso se realiza en quirófano bajo sedación, tiene una duración aproximada de 15 minutos y es indoloro. Una vez recuperada completamente de la sedación, la paciente se puede ir a casa. Este día se recomienda reposo
4. Proceso de Fecundación in vitro: el mismo día en que se obtienen los óvulos se  entrega y procesa la muestra de semen con el objetivo de aislar los espermatozoides que presentan mayor movilidad. La forma más habitual de obtener la muestra de semen es por masturbación. En los casos que no es posible, se procede a extraer los espermatozoides directamente del testículo.Una vez se tienen los óvulos y los espermatozoides en el laboratorio se procede a realizar la Fecundación in vitro ya sea de forma convencional, incubándolos de forma conjunta, o bien mediante la técnica llamada ICSI, que consiste en introducir mediante una micropipeta el espermatozoide dentro del óvulo.
5. Cultivo embrionario y selección de los embriones: durante los días posteriores a la Fecundación in vitro, los biólogos valorarán diariamente la evolución de los embriones para controlar cuáles se han fecundado de forma correcta y cuáles no, así como su desarrollo tanto morfológico como morfocinético (que se dividan cuando les tocaría dividirse y no antes o después) de los embriones.
6. Selección de los embriones a transferir y transferencia embrionaria. Al cabo de 5 días de desarrollo se seleccionan el/los embrión/es más competentes y se transfieren al útero materno. El resto de embriones evolutivos se vitrifican para otra posible transferencia.

¿Qué probabilidades de embarazo tengo con una FIV con mis propios óvulos?

El porcentaje de embarazo oscila entre el 40-70%.

Su variación depende de múltiples factores: edad de la mujer, la calidad de la reserva ovárica, la calidad de los embriones transferidos, de si existen patologías uterinas o alguna condición genética, entre otros factores. No se puede estimar un porcentaje de embarazo general. El equipo médico, tras estudiar su caso, le informará de sus posibilidades de embarazo de una forma más fiable.

Preguntas frecuentes sobre la FIV propia

¿Hay un número de ciclos de FIV máximo o se pueden hacer tratamientos ilimitados?

Lo recomendable es hacer una valoración personalizada. Según los resultados que se van obteniendo y la evolución que se va teniendo, el médico recomendará lo más aconsejable para el paciente.

¿Qué puedo hacer para mejorar mis posibilidades de embarazo?

En Reproclinic nos encargamos de todo para que tus probabilidades de éxito sean las más altas posibles. Utilizamos las técnicas necesarias para optimizar los resultados.

¿Cuántos embriones se pueden transferir?

La Ley de Reproducción Asistida en España permite transferir hasta tres embriones. Transferir más embriones podría lugar a embarazos múltiples, algo que supone un riesgo tanto para la madre como para los bebés.

¿Qué sucede si no se puede obtener la muestra de semen el día en se se obtienen los óvulos?

Si el varón no puede eyacular el día que se va a realizar la fecundación, se extraerán los espermatozoides directamente del testículo mediante aspiración microquirúrgica. Este es un proceso bien tolerado que se lleva a cabo con anestesia local y que no supone ningún riesgo.

¿Puedo elegir o saber quién es el donante de semen?

Podemos garantizar la máxima similitud con la mujer receptora, pero no se puede elegir el donante de semen, ya que son anónimos por ley.

¿Qué se hace con los embriones que no se transfieren?

Se pueden crioconservar para su futura utilización o su donación.