Día Mundial de la Diabetes

La diabetes y la infertilidad, ¿cómo afecta al hombre y a la mujer?

Este domingo, 14 de noviembre, se ha celebrado en todo el mundo el Día Mundial de la Diabetes, una enfermedad que, desgraciadamente, padece más de 5 millones de personas en España. Se escogió este día porque fue cuando en 1921, Federick Banting y Charles Best descubrieron la insulina. Aprovechando esta fecha, queremos hablaros sobre la relación que tiene la diabetes y la infertilidad masculina y femenina.
La diabetes es una enfermedad provocada por el bajo nivel de insulina (hormona que regula la glucosa en sangre) que produce el páncreas, insuficiente para el organismo. Al fabricar poca insulina, el nivel de azúcar en sangre se eleva y es demasiado alto. Este síntoma puede provocar problemas de salud graves, como enfermedades del corazón, cardiovasculares, renales o afectar a los ojos, los nervios, los dientes o los pies. Por ello, es importante controlar esta enfermedad.

La ADA, Asociación Americana de la Diabetes, recomiendo que los niveles de glucosa en sangre sean de 70-130 mg/dl en ayunas. Después de comer, se tendrá que tener datos inferiores a 180 mg/dl

Existen tres clases de diabetes:
La tipo 1 es aquella en la que el cuerpo no produce insulina por un problema del sistema inmune, que ataca y destruye las células del páncreas. Por ello, las personas que se ven afectadas por este tipo de diabetes deberán usar insulina todos los días.

La tipo 2 es la que el cuerpo no produce insulina o no la utiliza de manera correcta. Es el tipo de diabetes más común y normalmente se presenta en las personas de mediana edad y en los ancianos, aunque también puede aparecer en la infancia.

La tercera clase es la gestacional. Hay mujeres que durante el embarazo padecen diabetes y, al nacer el bebé, esta enfermedad desaparece. No obstante, cuando una mujer sufre de diabetes gestacional es posible que después esta se convierta en un tipo 2.

Durante la gestación, las mujeres antes de las comidas deben contar con niveles de 95 o menos mg/dl, una hora después de comer de 140 mg/dl o menos, y dos horas después inferiores a 120.

¿Cómo afecta la diabetes a la fertilidad femenina?

La diabetes mal controlada puede provocar una hiperglucemia duradera que puede causar la aparición de otras enfermedades o problemas para poder llegar a la gestación. Y es que la obesidad o la resistencia a la insulina pueden alterar el proceso de ovulación o provocar amenorreas, dificultando de esta manera la posibilidad de fecundar un óvulo y conseguir el embarazo.

De esta manera, la diabetes no tratada puede provocar:

• Problemas de obesidad: un factor que suele interferir en la fertilidad de la mujer, en la mayoría de los casos, ya que tener un peso superior al normal altera los niveles de leptina y perjudica el éxito de la implantación del embrión en el útero.
• Alteraciones en el ciclo menstrual: como retrasos en la menstruación, alteraciones en la fase ovárica...
• Alteraciones hormonales: afecta los niveles de estrógenos y progesterona, hormonas que tienen un papel muy importante en el proceso de gestación.

No obstante, es posible mejorar la fertilidad de una mujer que sufre diabetes, adecuando el peso con un IMC inferior a 25, monitoreando los niveles de glucosa, haciendo ejercicio físico regularmente, llevando a cabo una dieta sana y equilibrada, y evitando el tabaco, el alcohol y las drogas.

Diabetes y la infertilidad masculina

Para poder controlar la diabetes en un hombre, es necesario seguir las pautas que hemos recomendado anteriormente (controlar el peso y los niveles de glucosa, etc.). Y es que un varón con diabetes puede presentar daños testiculares, así como en la cantidad y la calidad del esperma.
¿Cómo puede afectar la diabetes en la fertilidad masculina?

• Daños genéticos en esperma: algunos estudios han podido corroborar que aquellos hombres que sufrían diabetes tenían las cadenas de ADN de los espermatozoides fragmentadas, que ocasiona problemas de fecundación o embriones no evolutivos.
• Envejecimiento prematuro: también se ha podido observar que los hombres con diabetes cuentan con moléculas propias de edades más avanzadas.
• Problemas en el sistema reproductor: como por ejemplo disfunción eréctil, trastornos en la eyaculación, etc.

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