Qu'est-ce que la méthode ROPA?

Qui a dit qu'un couple de femmes ne peut pas concevoir? Grâce aux progrès de la science et de la technologie, la PMA permet aujourd'hui aux couples de lesbiennes de devenir mères et de participer au processus. Comment? Dans cet article, nous vous en disons plus sur ce traitement, la méthode ROPA (Réception des Œufs du Couple).

La maternité partagée est l'une des alternatives, avec l'insémination artificielle et la fécondation in vitro avec sperme de donneur, dont disposent les couples de deux femmes pour devenir mères. Et pourquoi cette méthode et pas une autre? Nous expliquons ci-dessous en quoi il consiste et ce qui en fait l'un des traitements les plus demandés par la communauté LGTBI, qui est né en réponse à une demande sociale, et surtout au désir que les deux femmes puissent participer à la grossesse de leur futur bébé.

De plus en plus de couples de femmes demandent des informations et se soumettent à ce traitement. Non seulement les patients nationaux, mais aussi les patients étrangers mariées qui recherchent ce traitement, qui est légalement limité dans leur pays.

En quoi consiste-t-elle?

S'il y a un aspect qui la différencie de l'insémination artificielle ou de la FIV plus conventionnelle, c'est sans aucun doute la synchronisation des cycles reproductifs des deux femmes qui participent à ce processus. Cette méthode permet à l'une de fournir l'ovule et à l'autre d'assurer la gestation de l'embryon.

Nous savons que la qualité de l'ovocyte diminue à mesure que l'âge de la femme avance, c'est pour ça que, dans un couple de femmes, il est toujours recommandé que la donneuse d'ovocytes soit la plus jeune des deux, à condition que le couple ne présente pas de pathologie endométriale susceptible d'entraver le transfert de l'embryon ou sa gestation.

La donneuse d'ovules doit subir une stimulation ovarienne pour pouvoir ensuite effectuer une ponction folliculaire et obtenir les ovules. Ceux-ci seront sélectionnés et traités en laboratoire pour être fécondés avec le sperme d'un donneur anonyme et créer des embryons de qualité. Par la suite, un embryon sera transféré dans l'utérus de l'autre couple. Par conséquent, la mère biologique et la mère porteuse sont toutes deux impliquées dans ce processus.

Que dit la loi en Espagne sur la méthode ROPA?

Ce traitement, contrairement à d'autres pays, est une méthode légale en Espagne qui figure dans la loi 14/2006 sur la PMA, puisqu'il s'agit d'un processus de fécondation in vitro avec des ovules d'une donneuse, mais avec la différence que dans ce cas, la donneuse n'est pas anonyme, mais c'est le couple.

Pour réaliser ce type de traitement, il suffit que le couple soit marié, contractant ainsi tous deux les mêmes obligations et droits juridiques avec le futur bébé, et obtenant tous deux la même reconnaissance légale de la maternité. Et pourquoi marié? Parce que dans le mariage, l'anonymat est nul et non avenu.

En Espagne, selon l'Institut national des statistiques (INE), 4637 mariages entre personnes de même sexe ont été célébrés en 2017, soit 2,7% du nombre total de mariages, dont 2 314 (49,9%) entre femmes (INE, 2018).

L'article 16.1 de la Déclaration universelle des droits de l'homme stipule que "L'homme et la femme, à partir de l'âge nubile, sans distinction de race, de nationalité ou de religion, ont le droit de se marier et de fonder une famille ; ils ont des droits égaux au regard du mariage, pendant le mariage et lors de sa dissolution".

En revanche, le don de sperme doit être anonyme, comme pour les autres traitements. Ces donneurs seront préalablement acceptés après une étude rigoureuse sur les maladies, la qualité du sperme, l'âge, etc. Le don est donc effectué dans une banque de sperme disposant d'une accréditation officielle.

Ce sperme ne peut être utilisé dans les grossesses ultérieures du couple si six grossesses ont déjà été obtenues. Il est donc possible de congeler l'échantillon mais il n'est pas certain qu'il puisse être utilisé ultérieurement.

Quelles sont les étapes de ce traitement de PMA?

1. Première consultation médicale, au cours de laquelle le couple peut nous donner toutes les informations dont nous avons besoin à Reproclinic pour connaître les maladies, les éventuels problèmes génétiques, l'histoire, les souhaits du couple, et bien plus encore! Lors de cette première consultation, nous conseillerons également le couple, nous lui remettrons les consentements signés, le budget et une liste des tests médicaux nécessaires pour la prochaine visite.
2. Deuxième consultation pour analyser les tests qui ont été effectués, au plus tard 3 mois auparavant. Si tout est OK, le traitement commence!
3. Stimulation ovarienne de la mère donneuse. Cette étape est importante afin d'obtenir le plus grand nombre d'ovocytes à féconder en laboratoire, par la suite, et d'obtenir des embryons de qualité. Ce traitement dure entre 10 et 12 jours, avec des consultations médicales tous les 2 ou 3 jours, un traitement médicamenteux adapté, une surveillance par ultrasons et une analyse hormonale. Une fois que les ovules ont atteint le bon nombre et la bonne taille, une dose d'hormone hCG est administrée pour provoquer l'ovulation.
4. Ponction ovarienne et prélèvement d'ovocytes. Elle est réalisée 36 heures après l'induction de la maturation et est une procédure simple, dans laquelle une aiguille est insérée à travers le vagin, sous contrôle échographique, pour ponctionner et aspirer les follicules, dans lesquels les ovules seront trouvés et recueillis dans des tubes qui seront emmenés au laboratoire.
5. Fécondation in vitro grâce au sperme d'un donneur anonyme. Elle est réalisée de manière classique ou avec la technique de l'ICSI, qui consiste à injecter un spermatozoïde dans chacun des ovules. Une fois la fécondation effectuée, les zygotes (nom donné à un ovocyte correctement fécondé) se divisent pour donner naissance à l'embryon. Les embryons sont mis en culture pendant 3 et 5 jours. Nos spécialistes suivront le développement et détermineront la qualité de chacun d'entre eux et pourront ainsi sélectionner ultérieurement l'embryon de la meilleure qualité.
6. Préparation de l'endomètre. Le couple qui souhaite mener à bien la gestation devra se préparer, à ce stade, au transfert d'embryons. Ce traitement sera hormonal et consistera à préparer l'utérus.
7. Transfert de l'embryon, celui de meilleure qualité, dans l'utérus. En général, cette étape est réalisée 5 à 6 jours après la ponction. Si plus d'un embryon de bonne qualité est généré au cours du cycle de PMA, ils seront vitrifiés et conservés à -196 °C, afin de pouvoir être utilisés dans un cycle ultérieur et ainsi éviter tout le processus précédent.
8. Test de grossesse, un test qui sera effectué dans le sang pour pouvoir savoir à 100% si le traitement a réussi ou non. Le test de grossesse sanguin est effectué 13 à 15 jours après le transfert d'embryon.
9. Échographie à réaliser 20 jours après le test pour savoir si tout va bien et si le bébé a des battements de cœur. Si tout est correct, le patient sortira de l'hôpital.

Le taux de réussite de cette méthode est influencé par de nombreux facteurs, tels que l'âge, la qualité des ovules et la réserve ovarienne. Cependant, le taux est très élevé!

À Reproclinic, nous ferons tout notre possible pour que votre rêve devienne réalité. Si vous voulez affronter la maternité de manière partagée, la méthode ROPA est le traitement le plus approprié pour vous. Venez pour une première consultation gratuite et obtenez des informations plus détaillées sur ce traitement.