Infertilité secondaire : lorsque l’agrandissement de la famille ne se déroule pas comme prévu

Lorsqu’on pense à l’infertilité, on imagine souvent des couples qui essaient de concevoir leur premier enfant. Pourtant, pour de nombreuses familles, les difficultés commencent après la naissance d’un premier bébé.

Si vous avez du mal à tomber de nouveau enceinte après avoir eu un enfant, vous n’êtes pas seule. Cette situation est appelée infertilité secondaire et touche des millions de couples dans le monde. Bien qu’elle puisse être déroutante et émotionnellement éprouvante, en particulier lorsque la première grossesse est survenue naturellement, il existe souvent des explications médicales et des traitements efficaces.

Qu’est-ce que l’infertilité secondaire ?

L’infertilité secondaire désigne l’incapacité à concevoir un nouvel enfant ou à mener une nouvelle grossesse à terme après avoir déjà eu un ou plusieurs enfants sans traitement de fertilité, ou après une grossesse menée à bien.

De nombreux couples sont surpris de rencontrer des problèmes de fertilité lorsqu’ils essaient d’avoir un autre enfant.

« Nous avons déjà un enfant. Pourquoi cela nous arrive-t-il maintenant ? »

En réalité, la fertilité évolue avec le temps. De nombreux facteurs peuvent influencer la capacité à concevoir, même si tout s’est déroulé sans difficulté lors de la première grossesse.

Quelle est la fréquence de l’infertilité secondaire ?

L’infertilité secondaire est plus fréquente qu’on ne le pense. Elle représente en effet une part importante des cas d’infertilité.

Parce qu’ils ont déjà un enfant, certains couples peuvent se sentir coupables de parler de leurs difficultés ou penser qu’ils « devraient déjà être reconnaissants ». L’infertilité secondaire reçoit donc souvent moins d’attention, malgré l’impact émotionnel important qu’elle peut avoir.

Pourquoi l’infertilité secondaire peut-elle survenir ?

Il n’existe pas toujours une cause unique. Plusieurs facteurs peuvent souvent intervenir simultanément.

La fertilité féminine évolue avec l’âge

L’une des raisons les plus fréquentes est tout simplement le passage du temps.

La réserve ovarienne et la qualité des ovocytes diminuent naturellement avec l’âge, en particulier après 35 ans. Même si la première grossesse est survenue facilement, concevoir de nouveau plusieurs années plus tard peut devenir plus difficile.

La fertilité masculine peut également évoluer

La fertilité ne concerne pas uniquement les femmes.

La qualité du sperme peut diminuer avec le temps en raison de l’âge, de certaines maladies, de médicaments, de facteurs liés au mode de vie ou d’influences environnementales. Des changements dans la concentration, la mobilité ou la qualité de l’ADN des spermatozoïdes peuvent réduire les chances de conception.

Changements après une grossesse ou un accouchement

La grossesse et l’accouchement peuvent parfois avoir une incidence sur la fertilité future.

Cela peut notamment inclure :

• des cicatrices utérines après un accouchement ou une intervention chirurgicale ;
• des complications survenues après l’accouchement ;
• une endométriose qui apparaît ou progresse ;
• des troubles de l’ovulation ;
• des déséquilibres hormonaux, notamment des troubles de la thyroïde.

Facteurs liés à la santé et au mode de vie

L’état de santé peut évoluer considérablement entre deux grossesses.

Les variations de poids, le stress chronique, le tabagisme, la consommation d’alcool, le manque de sommeil, certains médicaments ou l’apparition de nouvelles maladies peuvent tous influencer la fertilité.

Dans certains cas, aucune cause évidente n’est identifiée. On parle alors d’infertilité secondaire inexpliquée.

Quand consulter un spécialiste de la fertilité ?

De nombreux couples continuent d’essayer pendant plus longtemps que recommandé, en supposant qu’une grossesse finira par survenir, comme la première fois.

Les recommandations générales conseillent de consulter un professionnel dans les situations suivantes :

• vous avez moins de 35 ans et essayez de concevoir depuis 12 mois sans succès ;
• vous avez 35 ans ou plus et essayez depuis 6 mois ;
• vos cycles menstruels sont irréguliers ;
• vous avez subi plusieurs fausses couches ;
• vous présentez une pathologie connue pouvant affecter la fertilité, comme l’endométriose ou le syndrome des ovaires polykystiques ;
• votre partenaire présente un problème connu de fertilité masculine.

Consulter rapidement ne signifie pas nécessairement que vous aurez besoin d’une fécondation in vitro. Cela permet simplement aux médecins d’identifier plus tôt les causes possibles et de recommander le traitement le mieux adapté.

Options de traitement de l’infertilité secondaire

Le traitement dépend entièrement de la cause sous-jacente. Pour certains couples, des interventions relativement simples peuvent suffire.

Les options possibles comprennent :

Modifications du mode de vie

Améliorer son alimentation, atteindre un poids favorable à la santé, mieux gérer le stress, traiter les maladies sous-jacentes ou corriger certaines carences en vitamines peut contribuer à améliorer la fertilité.

Insémination intra-utérine

Pour certains couples, une insémination intra-utérine peut être recommandée lorsque la qualité du sperme et les facteurs de fertilité féminine sont compatibles avec ce traitement.

Fécondation in vitro

Lorsque la fécondation in vitro offre les meilleures chances de réussite, le traitement peut être adapté à la situation individuelle de chaque patiente.

La FIV moderne peut inclure des techniques de laboratoire avancées, la culture embryonnaire, des tests génétiques lorsqu’ils sont médicalement indiqués ou le recours à un programme de don, si cela est approprié.

Le traitement le plus adapté dépend du diagnostic, de l’âge, des antécédents de fertilité et des souhaits personnels.

Il y a de l’espoir

L’infertilité secondaire peut être inattendue et frustrante, mais elle ne signifie pas que votre projet d’agrandir votre famille est terminé.

Les progrès de la médecine reproductive permettent à de nombreux couples de mieux comprendre les causes de leurs difficultés et de trouver un parcours de soins leur offrant les meilleures chances de réussite.

Chez Reproclinic, nous savons que chaque parcours de fertilité est unique. Nos spécialistes expérimentés élaborent des plans de traitement personnalisés en fonction de vos antécédents médicaux, afin de vous aider à avancer avec confiance, bienveillance et sérénité.

Si vous essayez de concevoir un nouvel enfant sans succès, n’attendez pas pour demander conseil. Comprendre la cause du problème constitue parfois la première étape vers l’arrivée d’un autre enfant dans votre famille.