Diminution du nombre de spermatozoïdes : la dernière tendance mondiale en matière de fertilité masculine

Une tendance inquétante a été révélée dans le dernier suivi de la méta-analyse de 2017 sur la santé reproductive des hommes : le nombre de spermatozoïdes (dans chaque éjaculat) diminue dans le monde entier, à un rythme accéléré, estimé à 2,64 % par an. Les implications significatives de ce phénomène prennent de l'ampleur et sont sans aucun doute considérées comme un problème majeur de santé publique.

De nombreuses études ont été menées entre 1981 et 2013, mais elles portaient toutes principalement sur des hommes d'Amérique du nord, d'Europe et d'Australie. Néanmoins, elles ont toutes fait état d'une diminution notable de spermatozoïdes. L'analyse la plus récente élargit la portée des études précédentes en incluant des données provenant d'Amérique du Sud, Amérique centrale, Asie et Afrique, jusqu'à l'année 2019. Cela a permis d'élargir la perspective et de mieux comprendre les tendances mondiales en matière de comptage des spermatozoïdes.

En ce qui concerne les implications pour l'infertilité chez les hommes, les auteurs de l'étude reconnaissent que, bien qu'un faible nombre de spermatozoïdes ne soit pas un indicateur parfait de l'infertilité, il est, sans aucun coute, étroitement lié aux chances de fécondité. Ils expliquent qu'une probabilité plus élevée de conception n'est pas garantie même dans le cas où la concentration de spermatozoïdes est supérieure au seuil de 40-50 millions/ml, mais il est également prouvé que la probabilité de conception diminue de manière significative en dessous de ce seuil. La baisse de la concentration moyenne de spermatozoïdes de 104 à 49 millions/ml, telle que rapportée dans l'étude la plus récente, suggère que de plus en plus d'hommes sont susceptibles d'avoir une capacité réduite de fécondation de leur partenaire. En d'autres termes, la baisse des taux de fertilité dans le monde, peut, au moins en partie, être attribuée à la diminution de la qualité de sperme chez les hommes. Heureusement, les techniques de PMA que nous employons chez Reproclinic peuvent partiellement compenser cette baisse.

Les experts craignent la naissance d'un point de basculement où la plupart des hommes sont sous-fertiles, ce qui est alarmant car cela aurait un impact non seulement sur les familles touchées, mais aussi sur les sociétés dans leur ensemble, en particulier dans les pays où la population diminue. Il est toutefois essentiel de comprendre que la baisse du nombre de spermatozoïdes n'est pas un phénomène isolé. En fait, elle coïncide souvent avec un faible taux de testostérone et des changements dans le développement des organes génitaux masculins au cours des premiers stades de la vie du foetus. La production de spermatozoïdes chez l'homme dépend d'un taux de testostéone adéquat et de la capacité des testicules à réguler la température des tissus. Si les dommages infligés aux bébés de sexe masculine pendant la "fenêtre de programmation reproductive" critique du début de la grossesse sont permanents, le bon côté des choses est que tout dommage causé aux spermatozoïdes d'un homme au cours de sa vie peut être inversé. Comme il faut environ 75 jours pour que les spermatozoïdes arrivent à maturité, les hommes ont régulièrement l'occasion, tous les deux mois et demi environ, d'améliorer la qualité de leur sperme en adoptant des habitudes plus saines (par exemple, arrêter de fumer) et en réduisant au maximum les expositions nocives (par exemple, en évitant les pesticides).

Alors que les chercheurs continuent d'étudier les facteurs contribuant à la diminution du nombre de spermatozoïdes, il est essentiel que les hommes et les femmes accordent la priorité à leur santé génésique. La meilleure façon d'y parvenir est d'adopter un mode de vie sain comprenant une alimentation équilibrée et une activité physique régulière et de maintenir un poids sain, tout en s'abstenant de fumer. Si vous voulez aller plus loin, il faut se rendre compte de son exposition aux substances chimiques perturbatrices du système endocrinien, le bisphénol A (communèment appelé BPA, que l'on trouve dans les plastiques durs), les substances perfluoroalkyles (que l'on trouve dans certains ustensiles de cuisine antiadhésifs) et les pesticides.

Chez Reproclinic, nous comprenons l'importance d'aborder tous les aspects de la santé reproductive de nos patients, y compris la fertilité masculine. En intégrant un andrologud à notre équipe médicale, nous sommes bien équipés pour traiter les couples où le facteur masculin est prédominant. Même si ces découvertes récentes paraissent décourageantes, nous tenons à vous rassurer : quels que soient les problèmes d'infertilité auxquels vous êtes confrontés, nous sommes là pour vous aider à les surmonter.