Problemi e soluzioni in caso di ostruzione delle tube di Falloppio

Per chi non lo sapesse, le tube di Falloppio sono tubi muscolari dell'apparato riproduttivo femminile che collegano le ovaie all'utero. La loro funzione è quella di realizzare la fecondazione, consentendo a uno o più ovociti di raggiungere l'utero e incontrare gli spermatozoi. Per questo motivo, in caso di ostruzione delle tube, la fecondazione e quindi la gravidanza sono rese più difficili. In questo articolo vi parleremo un po' di più di questo problema di cui soffrono alcune donne.

Una delle cause più comuni di infertilità nelle donne è l'ostruzione o il blocco delle tube di Falloppio. Questa ostruzione può essere totale o parziale (solo una tuba è bloccata). In quest'ultimo caso, la fecondazione è ostacolata, anche se ciò non la rende impossibile: la gravidanza può essere ottenuta, ma può durare molto più a lungo del normale o ripetersi. Un blocco totale, invece, rende impossibile la fecondazione.

Il 30-40% delle donne con problemi di fertilità ha le tube di Falloppio ostruite, a causa di anomalie nell'anatomia o nella permeabilità della tuba.

Oltre a consentire la fecondazione dell'ovulo e dello spermatozoo, le tube forniscono all'embrione uno spazio adeguato per svilupparsi tra i primi tre e cinque giorni di crescita, quando avvengono le prime divisioni cellulari. Il loro ruolo è anche quello di trasportare l'embrione nella cavità uterina per l'impianto.

Non c'è dubbio che sia necessario che le tube di Falloppio abbiano la flessibilità e l'anatomia appropriate e che offrano la mobilità necessaria per la fecondazione e la gestazione dell'embrione.

Cause dell'ostruzione delle tube di Falloppio
Malattie come l'endometriosi (crescita del tessuto endometriale al di fuori dell'utero).
Infezioni sessualmente trasmesse.
Gravidanze ectopiche o aborti complicati.
Interventi chirurgici nella regione addominale o nella pelvi, che hanno creato cicatrici e possono influire sulla struttura delle tube di Falloppio.
PID: infiammazione acuta delle tube di Falloppio, solitamente causata da microrganismi o da malattie a trasmissione sessuale come la clamidia.
Idrosalpinge: alterazione delle tube nella zona delle fimbrie (formazioni alle estremità delle tube), dovuta a un accumulo di liquido al loro interno.
Come si individua questa ostruzione?
Cause come l'idrosalpinge rendono l'ostruzione asintomatica. È quindi necessario eseguire uno studio della fertilità per identificare le cause dell'infertilità e rilevare l'ostruzione tubarica.

Lo studio può essere effettuato con diverse metodiche:

Isterosalpingografia (HSG). Un test per determinare la pervietà delle tube di Falloppio e l'eventuale alterazione della struttura dell'utero. L'esame consiste in una radiografia con contrasto che attraversa la cervice attraverso un catetere. Grazie a questo liquido iodato, sarà possibile vedere se c'è una parte dell'utero che non può essere penetrata.
Grazie a questo metodo, è possibile diagnosticare una tuba ostruita senza bisogno di anestesia. Deve essere effettuata tra i giorni delle mestruazioni e dell'ovulazione.

Isterosonografia (HSN). Questo test è una tecnica migliorata, in quanto non utilizza raggi X o un mezzo di contrasto, ma solo un siero introdotto nella cavità uterina, che può essere effettuato nell'ambito di un intervento chirurgico ginecologico. È inoltre possibile utilizzare un gel schiumogeno che riduce notevolmente il disagio della paziente.
Quali sono i trattamenti disponibili per l'ostruzione tubarica?
A seconda della causa dell'ostruzione, sono necessari trattamenti diversi. In altre parole, se è dovuta a un'infezione, il medico prescriverà alla paziente i farmaci adeguati. In altri casi, grazie alla chirurgia laparoscopica, le tube possono essere sbloccate e riparate.

Tuttavia, se questo non è possibile, la paziente deve rivolgersi a specialisti della PMA, come Reproclinic, per effettuare l'IA, inseminazione artificiale, in caso di ostruzione parziale, o la FIV, fecondazione in vitro, in caso di ostruzione totale.

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