Monat der Sensibilisierung für Endometriose

Im Rahmen unserer Initiative zur Sensibilisierung für verschiedene Erkrankungen, die sich auf die weibliche Fruchtbarkeit auswirken können, haben wir in den letzten Monaten über Eierstockkrebs, Gebärmutterhalskrebs und PCOS berichtet. In diesem März werden wir uns jedoch zu Ehren des Endometriose-Monats auf die Endometriose konzentrieren.

Beginnen wir mit einem kurzen Abriss der Geschichte der Endometriose. Die Endometriose wurde 1860 von Baron Carl von Rokitansky mikroskopisch entdeckt, aber erst 1920 wurde sie von einem gynäkologischen Chirurgen namens Thomas Cullen erstmals metamorphologisch erklärt und vollständig beschrieben. Bis heute ist unbekannt, warum manche Frauen an Endometriose erkranken und andere nicht. Es gibt lediglich Hinweise darauf, dass die Endometriose durch einen relativ niedrigen Testosteronspiegel während der fötalen Entwicklung verursacht werden könnte, der für die "Programmierung" der weiblichen Reproduktionsentwicklung verantwortlich ist und mit anderen Faktoren wie bestimmten genetischen Polymorphismen, Autoimmunveränderungen, Veränderungen der Mikrobiota und einem erhöhten Brustkrebsrisiko in Verbindung gebracht wird. Im Gegensatz dazu wurde PCOS mit einem relativ hohen Testosteronspiegel in der pränatalen Entwicklung in Verbindung gebracht.

In den 1960er Jahren begannen die Ärzte dann, Hormontherapien für Patienten mit dieser Erkrankung einzuführen, die aus hochdosiertem Testosteron und/oder hochdosiertem Östrogen bestanden. Heute wissen wir, dass ein hoher Östrogenspiegel bei Frauen, genauer gesagt ein hoher Östradiolspiegel, bei Patientinnen mit Endometriose Entzündungen auslösen und starke Schmerzen verursachen kann. Tatsächlich raten Mediziner den Betroffenen unter anderem, sich vegetarisch zu ernähren, da Vegetarier in der Regel einen um 15-20 % niedrigeren Östrogenspiegel haben. Wenn Patientinnen jedoch nicht bereit sind, auf Fleisch zu verzichten, können sie einfach versuchen, ihren Verzehr von Kreuzblütlern wie Brokkoli, Blumenkohl, Kohl, Rosenkohl usw. zu erhöhen. Was das Testosteron betrifft, so versuchen die Forscher derzeit, neue Wege zu finden, um die Wirkung von mehr Testosteron zu erzielen, ohne die androgenen Nebenwirkungen (wie Gesichtsbehaarung, verminderte Stimme, Brustverkleinerung usw.) hervorzurufen, um die Behandlung für Frauen vertretbarer zu machen.

Im März 1993 wurde zum ersten Mal der Endometriose-Monat ausgerufen, und weltweit wurden gelbe Schleifen verteilt, um die Solidarität mit Frauen zu bekunden, die an Endometriose leiden.

Aber was genau ist Endometriose? Und sind so viele Menschen davon betroffen? Laut WHO lautet die Definition von Endometriose: "eine Krankheit, bei der Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut ähnelt, außerhalb der Gebärmutter wächst und Schmerzen und/oder Unfruchtbarkeit verursacht". Die Antwort auf die Frage, ob die überwiegende Mehrheit der Frauen davon betroffen ist, lautet nein, aber weltweit sind etwa 10 % (oder 190 Millionen) der Frauen und Mädchen im gebärfähigen Alter betroffen. Allein in der EU sind etwa 14 Millionen Frauen betroffen, und sie gilt als eine der häufigsten chronischen Krankheiten bei Frauen im gebärfähigen Alter.

Es überrascht nicht, dass ein Großteil der gemeldeten Fälle erstmals in Kliniken für assistierte Reproduktion im Rahmen einer Unfruchtbarkeitsberatung festgestellt wurde. Leider sieht diese Krankheit bei jeder Person sehr, sehr unterschiedlich aus, weshalb eine individuelle Beurteilung, gefolgt von einem spezialisierten Gynäkologen, der eine personalisierte Behandlung verschreiben wird, von entscheidender Bedeutung ist. Da bei den meisten Frauen die Krankheit jahrelang nicht richtig diagnostiziert wird, können wir nicht genug betonen, wie wichtig jährliche gynäkologische Untersuchungen sind.

Jüngeren Patientinnen mit Endometriose, die derzeit nicht schwanger werden wollen, raten wir, ihre Eizellen einfrieren zu lassen, am besten vor dem 36. Lebensjahr, da die Endometriose die Abnahme der Eierstockreserve beschleunigt, die normalerweise zwischen dem 35. und 40.

Für Frauen mit leichter Endometriose, die schwanger werden möchten, empfehlen wir eine künstliche Befruchtung, wenn sie wissen, dass sie eine normale Eierstockreserve und gesunde Eileiter haben und die Samenanalyse des Partners keine Anomalien in der Samenqualität ergeben hat.

Andererseits empfehlen wir Patientinnen mit Endometriose, verschlossenen Eileitern oder einer geringen Eierstockreserve eine konventionelle IVF. Wenn jedoch frühere IVF-Zyklen erfolglos verlaufen sind oder die Patientinnen eine sehr geringe Eierstockreserve aufweisen, könnte eine IVF mit Eizellspende die Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft erhöhen.

Wir von Reproclinic planen, unsere Initiative fortzusetzen, um Menschen auf der ganzen Welt über die verschiedenen Bedingungen aufzuklären, die sich negativ auf die Fruchtbarkeit auswirken, in der Hoffnung, ihnen zu helfen, medizinische Hilfe zu suchen, wenn sie sie benötigen.