Die intrauterine Insemination (künstliche Befruchtung) ist eine Technik der assistierten Reproduktion, die darin besteht, in die Gebärmutter der Frau die für die Befruchtung der Eizelle am besten geeigneten Spermien einzuführen.
Bei der intrauterinen Insemination werden Spermien, die zuvor im Labor aufbereitet wurden, in die Gebärmutter der Frau eingebracht.
Sie ist die natürlichste und am wenigsten invasive Behandlung der assistierten Reproduktion, da die Befruchtung im Körper der Frau selbst stattfindet (in den Eileitern) und nicht im Labor. Sie wird besonders für alleinstehende Frauen oder junge Paare mit eingeschränkter Fruchtbarkeit empfohlen.
Es gibt zwei Arten der künstlichen Insemination, abhängig von der Herkunft der Samenprobe:
• Intrauterine Insemination mit Partnersamen: Verwendet werden die Spermien des Partners.
• Intrauterine Insemination mit Spendersamen: Verwendet werden die Spermien eines Spenders.
Bei dieser Art der Insemination werden die Spermien des Partners verwendet, um eine Schwangerschaft zu erreichen. Die Samenprobe wird im Labor aufbereitet, um ihre Qualität zu maximieren, und anschließend während des Eisprungs in die Gebärmutter der Frau eingebracht. Die Befruchtung findet im Körper der Frau statt (in den Eileitern).
Die intrauterine Insemination mit Partnersamen ist in folgenden Fällen angezeigt:
• Unfähigkeit, Spermien in der Vagina abzulegen
• Leichte oder mäßige Spermienauffälligkeiten
• Weibliche Unfruchtbarkeitsprobleme wie Anovulation, Zervixfaktor oder leichte Endometriose
• Ungeklärte Ursachen der Unfruchtbarkeit
• Andere Ursachen
In diesem Fall werden die Spermien eines Spenders verwendet, um eine Schwangerschaft zu erreichen, weil die Frau keinen Partner hat oder die Spermienqualität ihres Partners schlecht ist.
Die Samenprobe des Spenders wird im Labor aufbereitet, um ihre Qualität zu maximieren, und während des Eisprungs in die Gebärmutter der Frau eingebracht. Die Befruchtung erfolgt auf natürliche Weise in den Eileitern der Frau.
• Frau ohne männlichen Partner
• Frauenpaare
• Azoospermie (vollständiges Fehlen von Spermien im Sperma)
• Schwere Verringerung der Spermienkonzentration oder -beweglichkeit nach einem IVF-Befruchtungsversagen
• Ablehnung der IVF-Befruchtung
• Bestimmte chromosomale oder genetische Veränderungen
• Risiko der Übertragung anderer Arten von Erkrankungen
• Andere Ursachen
Die Behandlung der intrauterinen Insemination beginnt, wie alle Behandlungen, mit einer ersten medizinischen Beratung. Diese besteht aus zwei Teilen:
Erster Besuch (medizinischer Besuch oder Videoberatung):
Der Arzt und die Patienten treffen sich und besprechen ihren Fall. Während dieses Besuchs wird der Arzt die notwendigen Hintergrundinformationen und Untersuchungen anfordern, um eine personalisierte Diagnose und Behandlung zu erstellen.
• Hormonuntersuchung zur Beurteilung der Eierstockfunktion
• Ultraschall zur Überprüfung des Zustands der Gebärmutter
• Tests zum Nachweis von Infektionskrankheiten (Serologie) und anderer für die Behandlung notwendiger Parameter
• Samenanalyse (Spermiogramm), bei der Parameter wie Spermienkonzentration, Beweglichkeit, Morphologie usw. bewertet werden
• Tests zum Nachweis von Infektionskrankheiten (Serologie) und anderer für die Behandlung notwendiger Parameter
Unterzeichnung der Einwilligung und Beginn der Behandlung:
Der Arzt bewertet die Untersuchungen und erklärt die Behandlung im Detail. Die Patienten stellen ihre Fragen und unterschreiben die Einwilligungserklärung, um mit der Behandlung zu beginnen.
Nach dem ersten informativen Besuch und den medizinischen Untersuchungen beginnt die Behandlung der intrauterinen Insemination. Sie besteht aus 5 Phasen:
Dabei werden über mehrere Tage täglich Hormone verabreicht, um die Eierstöcke zu stimulieren. Die Frau muss die Klinik besuchen, damit die ovarielle Reaktion mittels Ultraschall überwacht und die Hormonspiegel durch Bluttests kontrolliert werden können.
Sobald die Eierstöcke ausreichend stimuliert sind, um 1 oder 2 reife Eizellen zu produzieren, wird ein weiteres Hormon verabreicht, um den Eisprung auszulösen.
Nach 34–36 Stunden wird die Samenprobe (vom Partner oder Spender) entnommen und im Labor aufbereitet. Die Probe wird anschließend mit einem feinen Katheter in die Gebärmutter der Frau eingebracht (36–40 Stunden nach der Auslösung des Eisprungs).
14–15 Tage nach der Insemination wird ein Schwangerschaftstest mittels Blutuntersuchung (BhcG) oder Urintest durchgeführt.
14 Tage nach der Bestätigung des Schwangerschaftstests wird in der Klinik ein Ultraschall durchgeführt, um den Herzschlag zu beobachten und die Behandlung abzuschließen.
Die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft mit intrauteriner Insemination liegt zwischen 10 und 20 %. Die Ergebnisse unseres Zentrums sind unten dargestellt.
Es wird nicht empfohlen, da die Qualität der Eizellen einer Frau in diesem Alter deutlich abnimmt und die Chancen auf eine Schwangerschaft sehr gering sind. Es wäre besser, eine andere reproduktionsmedizinische Behandlung in Betracht zu ziehen, wie z. B. die In-vitro-Fertilisation (IVF).
Nein, es handelt sich um eine schnelle und einfache Technik, die nicht schmerzhaft ist. Sie wird in der Arztpraxis durchgeführt und erfordert keine Anästhesie. Nach 10 Minuten Ruhe können Sie wieder zu Ihrem normalen Leben zurückkehren.
Sie können den Samenspender nicht auswählen. In Spanien sind alle Samenspender gesetzlich anonym. Wir können jedoch die größtmögliche Ähnlichkeit mit den körperlichen Merkmalen der Empfängerin gewährleisten.
Samenspender werden durch eine körperliche Untersuchung, eine umfassende Familienstudie zum Ausschluss erblicher Erkrankungen, eine psychologische Bewertung, eine Analyse der Spermienqualität, Labortests zum Ausschluss von Infektionskrankheiten und einen vollständigen Gentest zur Feststellung des Trägerstatus für die häufigsten rezessiven genetischen Erkrankungen untersucht.
Die Chancen auf eine Schwangerschaft liegen zwischen 10 und 20 % pro Zyklus. Jeder Fall ist jedoch einzigartig, und viele Faktoren beeinflussen das Ergebnis, wie das Alter der Frau, die Spermienqualität, die Reaktion auf die ovarielle Stimulation, die Anzahl früherer Versuche oder die Dicke der Gebärmutterschleimhaut. Daher ist die Individualisierung der Behandlung sehr wichtig.
Sie können es erneut versuchen, da die Schwangerschaftsrate mit der Anzahl der Versuche bis zur vierten Insemination steigt. Alternativ können Sie eine In-vitro-Fertilisation (IVF) in Betracht ziehen.
Es handelt sich um zwei unterschiedliche Behandlungen. Die intrauterine Insemination ist natürlicher als die IVF, da die Befruchtung im Körper der Frau stattfindet. Bei der IVF findet die Befruchtung im Labor statt, und der Embryo wird anschließend in die Gebärmutter der Frau übertragen.
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