Sekundäre Unfruchtbarkeit: Wenn die Familienplanung nicht wie erwartet verläuft

Wenn Menschen an Unfruchtbarkeit denken, stellen sie sich häufig Paare vor, die versuchen, ihr erstes Kind zu bekommen. Für viele Familien beginnen die Schwierigkeiten jedoch erst, nachdem sie bereits ein Baby bekommen haben.

Wenn es Ihnen nach der Geburt eines Kindes schwerfällt, erneut schwanger zu werden, sind Sie nicht allein. Diese Form der Unfruchtbarkeit wird als sekundäre Unfruchtbarkeit bezeichnet und betrifft weltweit Millionen von Paaren. Auch wenn die Situation verwirrend und emotional belastend sein kann – insbesondere, wenn die erste Schwangerschaft auf natürlichem Weg eingetreten ist –, gibt es häufig medizinische Erklärungen und wirksame Behandlungsmöglichkeiten.

Was ist sekundäre Unfruchtbarkeit?

Sekundäre Unfruchtbarkeit bezeichnet die Unfähigkeit, nach einer oder mehreren früheren Schwangerschaften erneut schwanger zu werden oder eine weitere Schwangerschaft bis zur Geburt auszutragen. Dabei kann die vorherige Schwangerschaft ohne Fruchtbarkeitsbehandlung oder erfolgreich nach einer Schwangerschaft eingetreten sein.

Viele Paare sind überrascht, wenn beim Versuch, ein weiteres Kind zu bekommen, plötzlich Fruchtbarkeitsprobleme auftreten.

„Wir haben bereits ein Kind. Warum passiert das jetzt?“

Die Wahrheit ist, dass sich die Fruchtbarkeit im Laufe der Zeit verändert. Viele Faktoren können die Fähigkeit zur Empfängnis beeinflussen, selbst wenn bei der ersten Schwangerschaft alles problemlos verlief.

Wie häufig ist sekundäre Unfruchtbarkeit?

Sekundäre Unfruchtbarkeit ist häufiger, als viele Menschen glauben. Tatsächlich macht sie einen erheblichen Anteil aller Fälle von Unfruchtbarkeit aus.

Da die betroffenen Paare bereits ein Kind haben, fühlen sie sich möglicherweise schuldig, über ihre Schwierigkeiten zu sprechen, oder glauben, sie „sollten dankbar sein“. Daher erhält sekundäre Unfruchtbarkeit oft weniger Aufmerksamkeit, obwohl sie eine erhebliche emotionale Belastung darstellen kann.

Warum kann sekundäre Unfruchtbarkeit auftreten?

Es gibt nicht immer nur eine einzige Ursache. Häufig wirken mehrere Faktoren gleichzeitig zusammen.

Die weibliche Fruchtbarkeit verändert sich mit dem Alter

Einer der häufigsten Gründe ist schlicht das Vergehen der Zeit.

Die Eierstockreserve und die Qualität der Eizellen nehmen mit zunehmendem Alter auf natürliche Weise ab, insbesondere nach dem 35. Lebensjahr. Selbst wenn die erste Schwangerschaft problemlos eingetreten ist, kann es einige Jahre später schwieriger sein, erneut schwanger zu werden.

Auch die männliche Fruchtbarkeit kann sich verändern

Fruchtbarkeit betrifft nicht nur Frauen.

Die Qualität der Spermien kann mit der Zeit durch das Alter, bestimmte Erkrankungen, Medikamente, Lebensgewohnheiten oder Umwelteinflüsse abnehmen. Veränderungen der Spermienkonzentration, Beweglichkeit oder DNA-Qualität können die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis verringern.

Veränderungen nach Schwangerschaft oder Geburt

Schwangerschaft und Geburt können sich manchmal auf die zukünftige Fruchtbarkeit auswirken.

Dazu gehören beispielsweise:

• Vernarbungen der Gebärmutter nach einer Geburt oder Operation;

• Komplikationen nach der Entbindung;

• eine neu auftretende oder fortschreitende Endometriose;

• Veränderungen des Eisprungs;

• hormonelle Erkrankungen, einschließlich Schilddrüsenerkrankungen.

Faktoren im Zusammenhang mit Gesundheit und Lebensstil

Der Gesundheitszustand kann sich zwischen zwei Schwangerschaften erheblich verändern.

Gewichtsveränderungen, chronischer Stress, Rauchen, Alkoholkonsum, Schlafmangel, bestimmte Medikamente oder neu diagnostizierte Erkrankungen können die Fruchtbarkeit beeinflussen.

Manchmal lässt sich überhaupt keine eindeutige Ursache feststellen. Dies wird als ungeklärte sekundäre Unfruchtbarkeit bezeichnet.

Wann sollten Sie eine Fachärztin oder einen Facharzt für Fruchtbarkeit aufsuchen?

Viele Paare versuchen länger als empfohlen, erneut schwanger zu werden, weil sie davon ausgehen, dass es irgendwann von selbst klappt – genau wie beim ersten Mal.

Allgemeine Empfehlungen raten dazu, fachärztlichen Rat einzuholen, wenn:

• Sie jünger als 35 Jahre sind und seit 12 Monaten erfolglos versuchen, schwanger zu werden;

• Sie 35 Jahre oder älter sind und es seit 6 Monaten versuchen;

• Sie unregelmäßige Menstruationszyklen haben;

• Sie wiederholt Fehlgeburten erlitten haben;

• bei Ihnen Erkrankungen bekannt sind, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen können, beispielsweise Endometriose oder das polyzystische Ovarialsyndrom;

• bei Ihrem Partner bekannte Einschränkungen der männlichen Fruchtbarkeit vorliegen.

Frühzeitig Hilfe zu suchen bedeutet nicht zwangsläufig, dass eine künstliche Befruchtung erforderlich ist. Es ermöglicht den Ärztinnen und Ärzten lediglich, mögliche Ursachen früher zu erkennen und die am besten geeignete Behandlung zu empfehlen.

Behandlungsmöglichkeiten bei sekundärer Unfruchtbarkeit

Die Behandlung richtet sich vollständig nach der zugrunde liegenden Ursache. Bei manchen Paaren können bereits relativ einfache Maßnahmen ausreichen.

Mögliche Optionen sind:

Veränderungen des Lebensstils

Eine ausgewogene Ernährung, das Erreichen eines gesunden Körpergewichts, die Reduzierung von Stress, die Behandlung zugrunde liegender Erkrankungen oder die Optimierung des Vitaminhaushalts können die Fruchtbarkeit verbessern.

Intrauterine Insemination

Bei bestimmten Paaren kann eine intrauterine Insemination empfohlen werden, sofern die Spermienqualität und die weiblichen Fruchtbarkeitsfaktoren für diese Behandlung geeignet sind.

In-vitro-Fertilisation

Wenn eine In-vitro-Fertilisation die höchsten Erfolgsaussichten bietet, kann die Behandlung individuell an die Situation der jeweiligen Patientin angepasst werden.

Eine moderne In-vitro-Fertilisation kann fortschrittliche Labortechniken, die Kultivierung von Embryonen, genetische Untersuchungen bei medizinischer Indikation oder gegebenenfalls Spenderprogramme umfassen.

Welche Behandlung am besten geeignet ist, hängt von der Diagnose, dem Alter, der bisherigen Fruchtbarkeitsgeschichte und den persönlichen Wünschen ab.

Es gibt Hoffnung

Sekundäre Unfruchtbarkeit kann unerwartet und frustrierend sein. Sie bedeutet jedoch nicht, dass der Wunsch nach einem weiteren Kind unerfüllt bleiben muss.

Die Fortschritte in der Reproduktionsmedizin ermöglichen es vielen Paaren, die Ursachen ihrer Fruchtbarkeitsprobleme besser zu verstehen und einen Behandlungsweg zu finden, der ihnen die bestmöglichen Erfolgsaussichten bietet.

Bei Reproclinic wissen wir, dass kein Kinderwunschweg dem anderen gleicht. Unsere erfahrenen Spezialistinnen und Spezialisten entwickeln individuelle Behandlungspläne auf Grundlage Ihrer persönlichen Krankengeschichte und begleiten Sie mit Einfühlungsvermögen und fachlicher Kompetenz.

Wenn Sie bereits seit einiger Zeit erfolglos versuchen, erneut schwanger zu werden, sollten Sie nicht zu lange warten, bevor Sie fachlichen Rat einholen. Manchmal ist das Verständnis der Ursache der erste Schritt auf dem Weg zu einem weiteren Kind.