Ist Unfruchtbarkeit im 21. Jahrhundert immer noch ein Tabuthema?

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation leiden weltweit fast 50 Millionen Menschen an Unfruchtbarkeit, das sind fast 15 % der Paare im fortpflanzungsfähigen Alter.

Dieser medizinische Zustand wurde von dieser Institution im Jahr 2009 definiert als "eine Pathologie des Fortpflanzungssystems, die durch die Unmöglichkeit gekennzeichnet ist, eine klinische Schwangerschaft nach 12 Monaten oder mehr ungeschützten Geschlechtsverkehrs zu erreichen".

In diesem Sinne ist es sehr wichtig, einen Spezialisten für Reproduktionsmedizin aufzusuchen, wenn nach dieser Zeit keine Schwangerschaft eingetreten ist. Auf diese Weise können Untersuchungen durchgeführt werden, um eventuelle Probleme auszuschließen oder um das Problem zu finden und den besten Weg zu finden, eine Schwangerschaft mit Hilfe von Techniken der assistierten Reproduktion zu erreichen.

Mehr als 10 Jahre später ist Unfruchtbarkeit trotz der zunehmenden Anerkennung und Akzeptanz in unserer Gesellschaft immer noch ein Tabuthema, das bei vielen Patienten eine gewisse Unsicherheit und Schuldgefühle hervorruft, die sie vor ihren engsten Vertrauten oder sogar Familienmitgliedern verbergen.

Trotz dieses falschen Schuldbewusstseins und der Tatsache, dass wir vielleicht nicht verstehen oder akzeptieren können, warum es uns passiert, gibt es eine Reihe eindeutiger Ursachen, sowohl biologischer als auch sozialer Art, die sich unserer Kontrolle entziehen und die die Zunahme der Fälle erklären, die eine Behandlung zur assistierten Reproduktion benötigen, um schwanger zu werden.

Die beiden häufigsten Faktoren sind die Verzögerung des Alters, in dem Frauen eine Mutterschaft in Erwägung ziehen, oft aufgrund von Arbeit oder Investitionen in die persönliche Ausbildung, die Schwierigkeiten bei der Suche nach einem Arbeitsplatz, einer Wohnung oder einem festen Partner und der Rückgang der Qualität des Spermas in den letzten Jahren.  Hinzu kommen Faktoren wie Endometriose, chronische Krankheiten wie Diabetes, Fettleibigkeit oder Behandlungen zur Bekämpfung von Krebs, die zu Unfruchtbarkeit oder Sterilität führen können, um nur einige zu nennen.

Ein weiterer Faktor, den wir nicht vergessen dürfen, sind Paare, die eine genetische Störung in der Familie haben. In diesen Fällen sind Behandlungen der assistierten Reproduktion sowie eine genetische Untersuchung der Embryonen erforderlich, um die nicht von der Krankheit betroffenen Embryonen zu übertragen.

Warum ist es so schwierig, über Unfruchtbarkeit zu sprechen?

Trotz des gesellschaftlichen Fortschritts und der Anerkennung der Unfruchtbarkeit als eine Krankheit wie jede andere, ist es für viele Frauen und Paare immer noch unangenehm und kompliziert, darüber zu sprechen, je nach Umfeld.

In diesem Sinne und zur Beantwortung dieser Frage wenden wir uns heute an Stephanie Toulemonde, Psychologin und Fertilitätscoach des Integrativen Unterstützungsdienstes von Reproclinic. Hier sind ihre Worte:

"Als Fertilitätscoach sehe ich, dass viele Menschen im Stillen an Unfruchtbarkeit leiden. Es handelt sich um ein gesellschaftliches Thema, das in der öffentlichen Debatte und in den Medien immer präsenter wird, aber im privaten Umfeld bleibt es ein Tabu und wird oft in Stille und Einsamkeit erlebt. Das Schweigen wiederum nährt das Schweigen: In dem Glauben, dass sie die Einzigen in dieser Situation sind, trauen sich die Betroffenen nicht, über das Thema zu sprechen, und das Tabu bleibt bestehen. Wie kann also ein so mediatisiertes Thema im wirklichen Leben ein solches Tabu sein?

Die Schwierigkeit, schwanger zu werden, betrifft uns alle, Männer und Frauen, in unserem menschlichsten und intimsten Teil: unserer Fähigkeit, Leben zu schenken. Es ist ein intimer Prozess, der eine Vielzahl von Emotionen hervorruft: Wut, Gefühle der Ungerechtigkeit, Stress, Angst, es nicht zu bekommen, Traurigkeit, Schuldgefühle, manchmal sogar Eifersucht. Diese Emotionen sind an sich schon schwierig zu leben und zu akzeptieren - und noch schwieriger ist es, sie vor anderen anzunehmen (selbst vor der engsten Umgebung). Dann kommen andere, eher "soziale" Gefühle hinzu: Angst, missverstanden zu werden, Aberglaube, Verlegenheit, Schuldgefühle oder sogar Scham.

Oft isolieren wir uns angesichts der Diagnose Unfruchtbarkeit, einfach weil es weh tut, darüber zu sprechen. Weil es uns zu schwer fällt, auf die Frage "Wie war's?" wieder mit "Es hat nicht geklappt" zu antworten. Und weil manchmal, egal wie viel Freundschaft oder Liebe da ist, der bloße Anblick eines Babys oder die Ankündigung einer Schwangerschaft unerträglich ist - weil es uns an unsere eigenen Schwierigkeiten erinnert, diesen Traum zu verwirklichen.

Wir isolieren uns auch, weil die Reaktionen anderer verletzend sein können: weil sie sich angesichts eines so intimen Schmerzes unwohl fühlen, weil sie nicht wissen, was sie sagen sollen, um zu helfen, oder ganz einfach, weil sie nicht informiert sind. "Es wird zu spät sein", "entspann dich und es wird funktionieren, du denkst zu viel darüber nach", "vielleicht ist es nicht der richtige Zeitpunkt, es wird kommen, wenn du bereit bist" oder "wessen Schuld ist es, deine oder seine": das sind Sätze, die manchmal in der einzigen Absicht gesagt werden, zu helfen, aber sie verletzen. Und dies ist ein weiterer Grund für das Schweigen.

Oft ist es einfacher, mit jemandem über das Thema zu sprechen, der nicht so intim ist, der uns nicht so nahe steht, der uns aber besser versteht - mit einem Fachmann oder einfach mit jemandem, der das Gleiche erlebt hat und all diese Gefühle versteht. Das sind sehr wertvolle Ressourcen, an die sich nur wenige herantrauen.

In meinen Sitzungen als Coach helfe ich den Menschen dabei:

- Die Situation und alle damit verbundenen Gefühle zu akzeptieren: Es ist eine Arbeit an sich selbst, die damit beginnt, diese Gefühle zu erkennen und zu verstehen.

- Sich anderen gegenüber zu öffnen: Ich bin überzeugt, dass Reden eine Erleichterung ist, aber ich glaube, dass man zuerst herausfinden muss, mit wem und wie man redet - und was man vom anderen erwartet. Das Klären und Verbalisieren Ihrer Erwartungen hilft Ihnen, sich leichter zu öffnen und sich unterstützen zu lassen.

- Sich auf das Wesentliche konzentrieren (ihre Werte erkennen, das, was sie wirklich bewegt) und all den anderen Facetten ihres Lebens einen Wert beimessen (die oft verschwinden, wenn sie sich nur auf das Familienprojekt konzentrieren)

Schließlich ist sowohl für die Menschen, die mit Unfruchtbarkeit leben, als auch für ihr Umfeld die Information der Schlüssel: Es geht nicht nur darum, über die Ursachen der Unfruchtbarkeit und die medizinischen Behandlungen zu informieren und aufzuklären, sondern auch über die enorme emotionale Dimension, die mit der Unfruchtbarkeit unweigerlich einhergeht. Nur so können wir sicherstellen, dass die Betroffenen nicht unter dem Tabu der Unfruchtbarkeit leiden.