Fertilitätserhalt, wann und wie?

Es gibt Zeiten, in denen die Fähigkeit einer Frau, schwanger zu werden, nachlässt und gefährdet ist. Nicht nur das Alter stellt eine Herausforderung dar, sondern auch bestimmte Krankheiten oder Behandlungen können Unfruchtbarkeit verursachen. In diesem Blog werden wir über die Erhaltung der Fruchtbarkeit sprechen und einige der Fragen beantworten, die unsere Patientinnen hatten, bevor sie in unsere Kinderwunschklinik kamen.

Das ideale biologische Alter für eine Schwangerschaft liegt zwischen 20 und 30 Jahren, aber aufgrund gesellschaftlicher Veränderungen verzögern Frauen heutzutage das Kinderkriegen erheblich. Ab dem 35. Lebensjahr nimmt die Qualität und Quantität der Eizellen erheblich ab. Ein biologischer Prozess, der noch vor einigen Jahren nicht kontrolliert werden konnte, da die Techniken des Einfrierens von Eizellen keine guten Ergebnisse ermöglichten. Heute können Eizellen dank der Technik der Vitrifikation kryokonserviert werden, ohne dass ihre Qualität beeinträchtigt wird.

Jetzt können Frauen die Kontrolle über ihre Mutterschaft übernehmen, indem sie die biologische Uhr durch die Vitrifikation ihrer Eizellen anhalten. Die Frauen haben durch das Einfrieren ihrer Eizellen dieselben Chancen auf eine Schwangerschaft wie zum Zeitpunkt der Konservierung. Die Qualität der Eizellen nimmt also nicht ab, so dass sie zum wirtschaftlich und emotional günstigsten Zeitpunkt verwendet werden können, und zwar mit dem Vertrauen und der Sicherheit, die das Verfahren selbst bietet.

Die Fertilitätskonservierung beruht auf der Entnahme von Eizellen und ihrer anschließenden Konservierung, um sie zu dem Zeitpunkt zu verwenden, zu dem die Frau oder das Paar dies wünscht und beschließt, d. h. zum richtigen Zeitpunkt.

In anderen Fällen wird diese Technik nicht aus biologischen Gründen durchgeführt, sondern aus ethischen Gründen, wenn das Einfrieren von Embryonen nicht erwünscht ist, oder aus medizinischen Gründen, z. B. wenn sich die Frau einer Radio- oder Chemotherapie unterziehen muss, die ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen könnte.

Technik der Vitrifikation

Bei der Vitrifikation von Eizellen werden die Eizellen durch Kryoprotektoren geschützt, die die Bildung von Eiskristallen in der Zelle verhindern und somit verhindern, dass diese die Zellen schädigen. Die Eizellen werden bei -196 °C mit einem sehr schnellen Temperaturabfall eingefroren.

97 % der eingefrorenen Eizellen von Frauen unter 35 Jahren behalten ihre Eigenschaften bei. Das ist eine viel höhere Erfolgsquote als bei herkömmlichen Einfrierverfahren.

Die Vitrifikation von Eizellen ermöglicht es einer Frau, unabhängig vom Alter, in dem sie die Eizellen verwendet, die gleichen Erfolgsquoten bei der Reproduktionsbehandlung zu erzielen wie zum Zeitpunkt des Einfrierens der Eizellen, d. h. sie kann die biologische Uhr anhalten.

Eizellen, die im Alter von 18-24 Jahren entnommen wurden, ermöglichen eine Schwangerschaftsrate von etwa 90 %.

Wie wird die Konservierung durchgeführt?

• Bei der ersten Konsultation wird eine vollständige Untersuchung durchgeführt, und die Patientin wird über alle Schritte informiert, die während der Konservierungsbehandlung durchgeführt werden. Bei der nächsten Konsultation werden die Ergebnisse der analytischen Tests mitgeteilt und beobachtet und die weitere Behandlung verordnet.
• Stimulation der Eierstöcke. Dieser Schritt findet während des Menstruationszyklus statt und dauert zwischen zehn und zwölf Tagen. Durch Hormoninjektionen wird der Eierstock stimuliert, und in jeder Eizelle wachsen mehrere Eizellen heran. Während dieses Prozesses beobachtet der Gynäkologe, wie sich der Eierstock entwickelt, und kontrolliert die Anzahl und Größe der Follikel (Hohlräume, in denen sich eine Eizelle entwickelt), die sich entwickeln. Wenn eine ausreichende Anzahl und Größe der Follikel erreicht ist (16-18 cm), wird eine Dosis des Hormons hCG verabreicht, das die endgültige Reifung der Eizellen fördert.
• Follikelpunktion. Hierbei handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff, der keine Narkose, sondern nur eine Sedierung erfordert und bei dem die Eizellen aus dem Inneren der Follikel des Eierstocks gewonnen werden. Die Punktion erfolgt unter Ultraschallkontrolle und wird von einem Ultraschallgerät mit einer Nadel durchgeführt, die die Follikel der Eierstöcke punktiert und die Flüssigkeit absaugt. Diese wird dann in Reagenzgläser umgefüllt, die bei 37 °C aufbewahrt und ins Labor gebracht werden, wo die Flüssigkeit analysiert und die Eizellen gewonnen werden.
• Vitrifizierung der Eizellen. Die Eizellen werden zum Schutz mit zunehmenden Lösungen von Kryoprotektoren behandelt und anschließend in flüssigem Stickstoff bei einer Temperatur von -196 °C eingefroren.

Erhaltung der männlichen Fruchtbarkeit

Um die Fruchtbarkeit eines Mannes zu erhalten, wird eine Samenprobe eingefroren, damit die Keimzellen unverändert und in perfektem Zustand bleiben. So kann der Mann im Laufe der Zeit die Qualität des Samens für eine künftige Schwangerschaft erhalten, die in einem Alter eintritt, in dem der Mann nicht mehr so fruchtbar ist.

In den meisten Fällen wird diese Technik jedoch bei Männern angewandt, die sich einer aggressiven Behandlung, z. B. einer Chemotherapie, unterziehen müssen und deren Fruchtbarkeit beeinträchtigt werden kann, da ihre Spermienqualität nach der Behandlung stark reduziert sein kann.

Aber wie wird das Einfrieren durchgeführt? Nachdem eine Samenprobe des Mannes nach einer sexuellen Abstinenz von 1 bis 3 Tagen entnommen wurde, wird die Qualität des Samens analysiert, und wenn sie optimal ist, wird der Samen mit einem Kryoprotektivum vermischt und die Pailletten werden eingeführt und bei -196 °C bis zu dem Zeitpunkt gelagert, zu dem sie verwendet werden sollen.

Möchten Sie mehr über unseren Konservierungs- und Vitrifizierungsservice erfahren? Setzen Sie sich mit uns in Verbindung oder kommen Sie für eine kostenlose Erstberatung in unsere Praxis, wo wir Sie über das Verfahren informieren und Ihnen einen Kostenvoranschlag für die Behandlung unterbreiten.